五月总结+上架感言

　　“想不明白？”徐慎读出了皮凯凯疑惑，解释道：“模拟自然睡眠下的镇静水平，也就是病人会处于随叫随醒的睡眠状态。”

　　皮凯凯继续问道：“但他不是椎管内麻醉吗？为什么还要用镇静药物？”

　　徐慎笑道：“一点人文关怀嘛，椎管内麻醉只解决镇痛问题，他脑袋还是清楚的，所以给点药让老人家悄悄睡一觉。”

　　皮凯凯又提问道：“师兄，咪达唑仑也是镇静的，为什么不用咪达唑仑呢?”

　　“咪达唑仑发挥镇静的同时也可能抑制呼吸功能，所以选模拟自然睡眠的右美托咪定。”徐慎耐心解释着。

　　皮凯凯点头道：“嗯，我明白了。”

　　徐慎补充道：“但右美托咪定需要一个诱导泵注剂量，而且也有值得引起关注的副作用，比如心率减慢、血压升高等。”

　　约10分钟的诱导泵注之后，吴海已经完全进入自然睡眠状态，还打起了轻微的鼾声。

　　徐慎将右美托咪定的泵注速度减慢，随后看了看监护仪：心率52次/分，血压121/76mmHg，氧饱和度99%。

　　此时夏满江已经进入手术状态，徐慎走到床尾，看着屏幕上运行的电切环，此时正把吴海增生的前列腺一小片、一小片地切下来。

　　手术进展顺利，夏满江心情大好，笑道：“山风妹，你看我切这些东西，像不像刮水草？”

　　常岚说道：“像噢，像刮珊瑚礁。”

　　夏满江继续说道：“其实也像刀削面”

　　常岚也回应道：“是啊，一会儿给夏老师盛一碗，中午饱餐一顿。”

　　夏满江乐了，“行啊，到时我吃面，你喝汤！”

　　一旁的皮凯凯忍不住笑出声来，夏满江一听，更得意了，“山风妹，到时你可别跟我抢！”

　　常岚说道：“要是论恶心人，整个泌尿外科都得向你看齐。”

　　欢声笑语中，吴海的手术完成。

　　在夏满江撤下膀胱镜之后，徐慎停止了右美托咪定的泵注，随后拍了拍吴海的肩膀，轻声喊道：“吴海，醒一醒！手术做完了。”

　　被徐慎这么一拍一喊，吴海睁开了眼睛，说道：“做完了？”

　　椎管内麻醉的病人，在无特殊情况时可以直接送返病房，像这种病人一般都由房间内的麻醉下级医生去送。

　　比如今天第8手术房间的下级医生就是皮凯凯，他将和护工阿姨一起把病人送回病房。

　　不过，徐慎还是先走到了手术室门口。

　　吴海女儿就坐在家属等候区第一排，手术室大门每打开一次，她就要站起来望一望是不是自己的父亲出来了。

　　这一次，吴海女儿看见了徐慎的身影，一眼便认出他来，赶紧跑了过来，“医生！你是我爸的麻醉医生吧！我爸怎么样了？”

　　徐慎指了指后面不远处的平车，“你父亲马上出来，但我有一件事情需要给你交待。”

　　吴海女儿点点头，正准备回话时，但此时平车已经到了手术室门口，皮凯凯和护工阿姨开始更换外出白大褂和一次性鞋套。

　　吴海女儿便忍不住一步上前，先和自己的父亲打起了招呼，“爸！你怎么样啊？痛不痛？”

　　吴海语气镇定地答道：“一点不痛！我进去打了一针，睡了一觉，手术就完了。”

　　“谢谢医生！”吴海女儿用感激的目光看着徐慎，随后又有些不好意思地说道：“医生，刚才你想说什么？我看到我爸有点激动，不好意思。”

　　“没事没事，应该激动。”徐慎摆摆手，认真说道：“病人回去之后要保持去枕平卧6个小时，也不能抬头。”

　　吴海女儿眼神有些疑惑，但还是回答道：“嗯……好的。”58尒説蛧

　　似乎是看到了对方的疑虑，徐慎又解释道：

　　“因为你父亲打了一个腰麻，现在他腰上有一个很细小的穿刺微孔，但我们还是为了预防因为脑脊液从这个小孔中漏出而导致的头痛，所以需要你父亲术后去枕平卧，减少这种脑脊液漏的发生可能。”

　　吴海女儿大概明白了意思，便点了点头。

　　一旁的皮凯凯倒是听得认真，用力点了点头，随后把吴海送回了病房。

　　折腾完程有建和吴海这两台膀胱镜手术之后，此时已是午饭时间。

　　徐慎先让皮凯凯去吃饭，结果这小胖子不到10分钟就回来了。

　　徐慎疑惑道：“凯凯，今天食堂就这么难吃？”

　　“我得赶紧回来准备下一台手术呢。”皮凯凯笑着，又将小算盘打了起来。

　　只见皮凯凯一本正经地分析道：

　　“如果下一台手术是4床袁乐森，那么就是腹腔镜睾丸下降固定术，肯定是需要全麻的，我就可以插管或者插喉罩了。”

　　“如果是14床陶恩昌，就是音晶部分切除术，到时师兄你就先带我上手摸一摸他的脊柱结构吧？”

　　“如果是28床姚丽，就是经皮肾镜碎石取石术，我记得这个手术需要做动脉穿刺，我也可以……可以摸一摸博动了吧？”

　　徐慎心里明白，皮凯凯现在迷恋于临床麻醉的各种技能操作，就如同才获得“喧嚣”系统时的自己那样。

　　典型的“我全都要”。

　　于是，徐慎笑道：“怎么只是摸呢？我等会儿带你上手。”

　　皮凯凯这下彻底开心了，只盼着手术病人能早点送下来，“师兄，那你先去吃饭吧！”

　　饭后，徐慎一进第8手术室，皮凯凯就递上了病历本，“师兄，下一个病人是4床，做睾丸下降的，我们给他插喉罩还是气管导管？”

　　徐慎接过病历本，说道：“喉罩就可以了，就用我们常用的那种‘中式装备’吧，顺手一点！”

　　皮凯凯回答道：“嘿嘿，我都准备好了。”

　　等徐慎签字回来，一切已准备就绪。

　　建立好静脉通道的袁乐森正躺在手术床上，身上也接好了心率、血压和氧饱和度的三大基本监测。

　　皮凯凯位置坐定，就在袁乐森的头部，等着徐慎发话开始麻醉。

　　一旁拿着诱导药物的常岚问道：“开始麻？”

　　徐慎点点头，随后依次口述了诱导药物的推注顺序和剂量。

　　皮凯凯很认真地进行着麻醉诱导环节，扣面罩，控制呼吸，给氧去氮，置入喉罩，听诊双肺，调整呼吸参数，胶带固定，保护眼睛，最后还把袁乐森稍稍后仰的头颅进行了复位。

　　做完以上操作之后，皮凯凯已经微微出汗，但还是一片欣喜地问道：“师兄，我有哪里需要改善的吗？”

　　看完皮凯凯缓慢但认真的操作，徐慎眼中闪出几行橙字。

　　【临床：E段

　　体力：D段

　　沟通：D段

　　责任：B段

　　教学：E段

　　科研：E段】

　　没有衍生技？但似乎也不那么重要。

　　至于这个医生六维，应该也不是一成不变的傻瓜数值。

　　徐慎笑道：“凯凯，你做得很好，但也要保持努力。”

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“沈兄！”

　　“嗯！”

　　沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。

　　但不管是谁。

　　每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。

　　对此。

　　沈长青已是习以为常。

　　因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。

　　可以说。

　　镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

　　当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。

　　刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。

　　镇魔司很大。

　　能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。

　　沈长青属于后者。

　　其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。

　　任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，

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然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。

　　沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。

　　拥有前身的记忆。

　　他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。

　　没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。

　　跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。

　　此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。

　　沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。

　　进入阁楼。

　　环境便是徒然一变。

　　一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。

　　镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。

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